Грудное вскармливание при коронавирусе. Комментарий юриста.
  • Доказанным научным фактом является значимость грудного вскармливания новорожденного. Ребенок получает весь суточный объем питания из молока своей биологической матери.

    Актуальным по сей день остается вопрос родов и кормления младенцев на фоне такой проблемы как коронавирусная инфекция. Что делать если родильница или её новорожденный малыш имеют подтвержденный положительный результат на коронавирус? Как будет обстоять вопрос их совместного пребывания и кормления ребенка?

    Позиция Всемирной организации здравоохранения по данному вопросу однозначна – грудное вскармливание необходимо продолжать, так как польза грудного молока для малыша очевидна даже при коронавирусе. Позиция органов государственной власти Российской Федерации, в частности Министерства здравоохранения и Роспотребнадзора неоднозначна, так как претерпевает изменения и имеет рекомендательный характер. Последняя версия рекомендаций Минздрава допускает совместное нахождение матери и её новорожденного ребенка при диагнозе COVID-19.
    Но, что делать, если официальная позиция государственных органов поменяется или врачи родильного дома имеют по данной проблеме своем видение и ходят «раздельно» содержать пациентов в медицинском учреждении?
    Важно помнить, что женщина сразу после родов становится матерью, приобретает права и обязанности законного представителя своего новорожденного ребенка. Таким образом, родильница может применять нормы действующего законодательства, которые защищают как её собственные права так права её малыша.
    Согласно Конституции Российской Федерации материнство и детство, семья находятся под защитой государства. Забота о детях, их воспитание - равное право и обязанность родителей (ст. 38).
    Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
    Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляется по заключению врачей в соответствии с законодательством субъектов Российской Федерации (пункты 2-3 ст. 52 Ф от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
    Ребенок имеет право на защиту своих прав и законных интересов. Защита прав и законных интересов ребенка осуществляется родителями (п. 1 ст. 56 Семейного кодекса РФ).
    Защита прав и интересов детей возлагается на их родителей. Родители являются законными представителями своих детей и выступают в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий (п. 1 ст. 64 Семейного кодекса РФ).
    В послеродовых отделениях должны быть предусмотрены палаты совместного пребывания родильниц и новорожденных (Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 "Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий").
    Условия совместного пребывания матери и новорожденного ребенка в условиях медицинской организации в случаях инфицирования SARS-CoV-2 одного из них или обоих:
    - решение вопроса о совместном или раздельном пребывании матери и ребенка принимается врачом на основании информированного согласия матери, после разъяснения женщине имеющихся возможностей, рисков и преимуществ выбранного способа ухода за ребенком;
    - при наличии в карантинной зоне медицинских организаций, располагающих возможностью оказания специализированной медицинской помощи как матери, так и новорожденному, палат типа «Мать и Дитя» (желательно, индивидуальные для каждой пары мама-ребенок);
    - состояние здоровья матери позволяет ей полноценно ухаживать за собственным ребенком; ни женщина, ни новорожденный не требуют интенсивной терапии;
    - выполнение матерью следующих требований: а) ношение в палате и регулярная смена медицинской маски; б) гигиеническая обработка рук перед каждым контактом с ребенком и молочных желез перед кормлением или сцеживанием грудного молока; в) регулярная обработка антисептиками окружающих поверхностей и бытовых предметов; г) самодистанцирование матери от кроватки ребенка на 1,5-2 метра между эпизодами контактов с новорожденным (Методические рекомендации Минздрава России Версия 4 05.07.2021).
    Вывод: Женщина самый первый человек (иногда единственный), который является законным представителем своего новорожденного ребенка. Все вопросы, затрагивающие права и законные интересы малыша, в том числе касающиеся медицинского обслуживания, решает мама ребенка. Решение о количестве и объеме медицинских услуг принимает мать новорожденного. Любое ограничение или лишение родительских прав возможно только на основании решения суда.